2010年07月27日
中学生の職場体験
７月２６日から３０日までの午前中
春江中学校の職場体験を実施中。
今年は２年生の女子３人が来てくれています。
３人ともに看護師になりたいので
この職場を選んだので、やる気満々。
昨日は喘息の吸入の介助をしたり電子カルテに医療情報を入力したり。
今日は脈の取り方・血圧の計り方・聴診器の使い方
包帯の巻き方などを看護師さんから教えてもらっています。
患者さんの診察を見学したり
薬・処置・検査などの説明を聞いたりと多種多様な内容。
小さい子と触れる事があまりないので
最初は恥ずかしがっていたけれど、だんだん慣れてきて
声をかけられるようになってきました。
患者さんの方もいつもはいない中学生にびっくりして
いつもより大人しかったりして・・。
春江中学校２年生は２６０人くらいで
１００以上の事業所が職場体験を受け入れているそうです。
中学生で自分の将来の職業を決めている生徒は少ないかもしれませんが
憧れの職業の体験をできるといいですね。
2010年07月22日
坂井市の助成
坂井市の「誰もが笑顔で暮らせるまちづくり」
今年の目玉商品は二つ。
① こども医療費助成事業
平成２２年１０月診療から医療費助成の対象年齢を拡大して
１２歳（小学校６年生）までのこども医療費を助成し、保護者の負担を減らします。
これまでは小学校入学前までだったので６年間の延長。
② 子宮頸癌予防ワクチンの半額助成
平成２２年８月１日より中学校２／３年の女子を対象に
接種費用の半額を助成。
１回１５０００円で３回接種、合計４５０００円。
助成は２２５００円。
子宮頸癌予防ワクチン接種費用助成は
福井県では坂井市だけのサービス。
病院にはあわら市や福井市の患者さんも来院されますが
インフルエンザ予防接種・おたふく予防接種の助成もあり
「坂井市は医療助成があっていいわね」と言われます。
こどもは地域の宝物。
大切に育てていきたい、そのひとつが医療費助成。
坂井市に住んでいてよかったね！
2010年07月15日
ほやほや☆ママの会
7/15福井新聞の記事より。
国内最大級のＳＮＳ「ミクシイ」内にある県内母親コミュニティ「ほやほや☆ママの会」が
立ち上がってから今年で５年目になります。
８００人を超す会員が子育て情報交換や友達募集・イベント交流の場になっています。
坂井市にもＳＮＳ わいわe-ネットがあり
そこには子育てのコミュニティもありますが
ここは福井県全体をカバー。
ベビカムは日本全体をカバー。
「毎日家事と育児の繰り返しで、同じ境遇の友人が周囲にあまりいない。
ほやママに入って視野が広がったのが一番の収穫」
というお母さん達。
７月１９日には福井市の県社会福祉センターでバザーを開催するそうです。
福井のおかあさんパワーも凄いですねえ。
2010年07月10日
丹南でインフルエンザ
７月８日 インフルエンザ患者が報告されました。
鯖江中学校２年生３９人が欠席し学年閉鎖。
南越養護学校小学部で４人が症状を訴え学部閉鎖。
Ａ型陽性ですが新型かどうかは不明。
もし、発熱・関節痛などの症状があれば
すぐに受診して下さい。
2010年04月14日
休日当番医
2010年４月１８日（日曜日）は当院が休日当番医に指定されています。
午前９時より午後５時まで平常通りの診察をします。
ただし、予防接種・健康診断は行いませんのでご了承下さい。
休日当番医の場合、一日に１５人くらいの患者様が来院されます。
この７年間で最高の来院数だったのが
昨年２００９年１１月２２日の８６人！！
新患が６７人、初診が８２人。
その殆どがインフルエンザ。
ちょうどインフルエンザが流行していた時期で
インフルエンザ検査キットが底をつきそうになりました。
一人一人説明している余裕がないので
とりあえず検査をして
「はい、Ａさん・Ｂさん・Ｃさんは新型インフルエンザです。
タミフルとリレンザとどちらかを服用して下さい」
「はい、Ｄさん・Ｅさん・Ｆさんはインフルエンザではありません。
解熱剤で様子を見て下さい」
とグループに分けて説明させて頂きました。
今週は手足口病が流行していますが
それほど患者様が多いとは思われません。
何か相談したいことがおありの場合
ゆっくり時間をとれます。
この機会にご相談に訪れて下さい。
2010年03月11日
同時接種などで、入園前にワクチンをしましょう。
保育所や幼稚園は、ある意味ではバイ菌の巣です。
最初の半年位は、 良く発熱します。
オタフク、水痘などは、特に流行しやすく、予防が大事です。
接種の間隔など、不明な点は、受付までご相談下さい。
時間に余裕がない時には、同時接種が有ります。
同時接種とは
１ ２種類以上のワクチンを同じ日にします。 海外では、一般的です。
２ 同時接種で、特に、副作用が多くなったとの報告は有りません。
３ 三種混合などの公費ワクチンと、 水痘などの私費ワクチンなどの場合は
希な副作用が起きた時に、公費と私費では、補償額が違います。
その点はご理解してください。
最後に、 以前からのヒブワクチン（髄膜炎予防）に加えて、肺炎球菌予防ワクチン、
子宮頸ガン予防ワクチン（１０歳以上の女の子）など、 新しいワクチンが
次々と始まっております。
４ 詳しい事は、HPの予防接種の所を見られ、ご相談下さい。
2009年11月19日
インフルエンザワクチンはどこにあるのか？
１： 福井県の発表では、冷静に待っていれば、十分にワクチンは供給されるとのことです。
２： でも、現実には、どこのクリニックや病院に電話しても、受け付けてくれないのが現状です。
３： 県の発表と、クリニックや病院での対応、なぜこのようにちがうのでしょうか？
４： 早く接種してもらわないと、インフルエンザにかかってしまう。 お母さん方の気持ちでしょう？
５： きかわ小児科には、現在、季節型、新型、ともに、何本かのワクチンは残っています。
６： しかし、これらは、すべて、予約されたお子さんのためなのです。
どうすれば、いいのでしょうか？ 県の方からは、いつ、何本、新しくワクチンが入荷するか
全然、連絡がないのが、現状です。
１０何本かの新型インフルエンザワクチンが、１２月７日からの１歳児から小学３年用に。
入荷するとの連絡は有りました。 それが、いつのか、連絡は有りません。
季節型については、１１月末で何本かのワクチンが残る可能性が有ります。
そのワクチンについては、１２月１日より、新規の受付予定です。
ただし、おそらくは数名から十名以下の予約しか、受付られません。
また、原則として １２月１日当日に、注射に来られる方に、限らせて頂きます
新型については、既に予約をされたお子さんに １２月８日から接種を開始します。
１歳児から小学３年用です。
何本かのワクチンが余る可能性も有ります。
そのワクチンについては、１２月15日より、新規の受付予定です。
ただし、おそらくは数名から十名以下の予約しか、受付られません。
原則として、１２月１５日に、注射に来られる方に、限らせて頂きます
このように、個々の診療所では対応できないのが現状です。
そのために、福井県小児科医会として、福井県などと交渉予定です。
今後、新しくワクチンが何らかの形で、入荷する可能性も有ります。
その時の資料とさせて頂きますので、 事務手続きのために
季節型、新型ワクチンとも、希望の方は
以下の情報を紙に書いて、 58-0339 まで ＦＡＸしてください。
もしも、新規にワクチンが入荷して、予約が再開できた時の、連絡先にさせて頂きます。
ただし、正式な予約受付では有りません。
季節型、新型ともに、別々にＦＡＸしてください。
一緒の場合は受け付けません
０ 希望ワクチンの種類 季節型、 新型
１ きかわ小児科の診察番号
２ 住所
３ お子さんの生年月日
４ 昼間の連絡先 電話 ＦＡＸ
５ 夜間の連絡先 電話 ＦＡＸ
６ お子さんの名前
７ 保護者の名前
2009年10月09日
新型インフルエンザワクチンの接種予定について
重要： 季節型ワクチンをご希望の方は、早急に、接種をおすすめします。
このページの最後にあるバラの写真も御覧ください。
オールド・ローズ 写真撮影：内山
こんなきれいなバラのなかにも、ウイルスが潜んでおります。
もちろん、バラにはインフルエンザはないけれど、
ウイルスはバラのモザイク病の原因です
いま話題のインフルエンザの原因もウイルスです。
10月2日に、厚生労働省のから、以下のような、新型インフルエンザワクチンの予定
が発表されました。
残念ながら、新型ワクチンについては、現時点では、予約は受け付けられません。
どれぐらいのワクチンが、いつ、問屋さんから、入荷するのか分からないからです。
新型インフルエンザワクチンの目的、季節型と違います。
死亡者や重症者を減らすためです。
副作用については、国産については、季節型とほぼ同じです。
季節型では、昨年度で１７００万人がうけて、１００人で副作用報告が有りました
７０歳と１０歳の２名が、ワクチン接種後に死亡しています。
はっきりした因果関係は不明です。
新型インフルエンザワクチンの接種対象（厚生労働省案）◇
A： 1０月１９日 以降、国産ワクチンを原則使用
（１）インフルエンザ患者の診療に携わる医療従事者（約１００万人）
（２）妊婦（約１００万人）と基礎疾患のある人（約９００万人）
小児では、喘息など、かなりの慢性疾患のお子さんが対象となります。
ただ、インフルエンザの注射液が、どれぐらい問屋さんから来るのか、分かりません。
現時点では、予約はできません。 注射液が実際に、入荷した時点で新型ワクチンの予約が可能になります。
B： １２月中頃から末より
（３） １歳から小学校３年生のお子さん（約６００万人）と
C: １月以降
（４） １歳未満の小児の両親（約２００万人）
《その他》＝１２月下旬以降、輸入ワクチンを原則使用
小中高校生（約１４００万人）と
６５歳以上の高齢者（約２１００万人）
※基礎疾患は▽呼吸器疾患（ぜんそくを含む）▽心疾患（高血圧を除く）▽腎疾患▽肝疾患▽神経疾患▽神経筋疾患▽血液疾患▽代謝性疾患（糖尿病を含む）▽免疫抑制状態（ＨＩＶ、がんを含む）。基礎疾患のある１歳～就学前の小児を優先
１ 料金 年齢、施設に関係なく １回目 ３６００円 ２回目 ２２５０円
ただし、 ２回目は別の施設で受けたら、２回目も ３６００円になります
２ 低所得者の方には、半額程度の補助が有ります。
３ 坂井市の１歳から小学校入学前のお子さんには、新型、季節型問わずに
１回のみ２０００円の補助が有ります。
２，３については、坂井市に詳しいことは問い合わせて下さい。
豚からの新型インフルエンザも心配だけど、バラも見て下さい。 ２年前に咲いた我が家のバラです。 今年の初夏はどんなバラが咲くのか、お近くの方は見に来て下さい。
命短かき、恋せよ夢乙女です。
可憐な夢乙女、 名古屋の旧友からの贈り物です。
バラのアーチです。
リバプール・エコー
アイスバーグ
ローゼンドルフ・シュバリーシュホップ
ゴールドバニー(Gold Bunny)
カクテル((Cocktail)
スパニッシュビューティー(Spanish Beauty)
レーゲンスベルグ（Regensberg）
メヌエット(Minuette)
アイスバーグ
琉球あざみ
コルテス・パーフェクター
アンジェラ
2009年08月21日
インフルエンザワクチン接種について
このページの最後にあるバラの写真も御覧ください。
オールド・ローズ 写真撮影：内山
こんなきれいなバラのなかにも、ウイルスが潜んでおります。
もちろん、バラにはインフルエンザはないけれど、
ウイルスはバラのモザイク病の原因です
いま話題のインフルエンザの原因もウイルスです。
例年ですと接種のご案内を差し上げる時期ですが、
今年は従来型（季節性）と新型の二種類のワクチンが作られており、それぞれがいつ接種出来るようになるのか情報がありません。
今年は従来型（季節性）ワクチンの生産を途中で切り上げて、新型の生産を行っています。
新型ワクチンは残念ながら希望する方に十分に行き渡るだけの生産は難しく、海外からの輸入などもまず不可能です。
またこれまでと同様に診療所で個別接種するのか、それとも優先順位をつけて集団接種をするのか、何回接種するのか、なども不明です。
従来型（季節性）ワクチンも生産量が減り、これまで接種してきた方でも出来ない場合があります。
このように現在のところ、いつどのようなワクチンの接種を始められるか、全く分からない状況です。
お問い合せを頂いても、大変残念ですが「まだ何も分かりません」としかお返事できないことをご了解ください。
新しい情報はこのHPと院内掲示でお知らせします。
豚からの新型インフルエンザも心配だけど、バラも見て下さい。 ２年前に咲いた我が家のバラです。 今年の初夏はどんなバラが咲くのか、お近くの方は見に来て下さい。
命短かき、恋せよ夢乙女です。
可憐な夢乙女、 名古屋の旧友からの贈り物です。
バラのアーチです。
リバプール・エコー
アイスバーグ
ローゼンドルフ・シュバリーシュホップ
ゴールドバニー(Gold Bunny)
カクテル((Cocktail)
スパニッシュビューティー(Spanish Beauty)
レーゲンスベルグ（Regensberg）
メヌエット(Minuette)
アイスバーグ
琉球あざみ
コルテス・パーフェクター
アンジェラ
2008年11月21日
新型インフルエンザって、怖いの？
強烈な新型インフルエンザの流行は、絶対にない。
とは言い切れませんが、可能性は低いと考えてます。
ただ、例年の通常のインフルエンザよりは、症状が
少しきつい、新型インフルエンザの流行、この可能性は
十分にあります。
このような新型インフルエンザに対する判断は、
厚生労働省などの判断とは、異なります。
問題になっているような、 強烈な新型インフルエンザは、
なぜ流行しないと考えるのか、 説明します。
Ａ 以前より、インドネシアなどで、鳥インフルエンザに
人が感染して, ６０％以上の患者が死亡しています。
Ｂ 約１００年前の新型インフルエンザ、スペイン風邪で
日本でも、 ４０万人ぐらい死亡しました。
Ａの強烈な鳥インフルエンザが、 人から人へ
感染するようになり、しかも、Ｂのスペイン風邪みたいに
流行すれば、
強烈な新型インフルエンザの流行に、なります。
しかしながら、新型インフルエンザになると、症状が
かなり軽くなるのが、普通です。
１） 実は、新型インフルエンザは、この１００年間に、
日本でも、すでに ３回も来ているのです。
今、話題になっているのは、 次に、
４回目に来る新型インフルエンザなのです。
新型インフルエンザと呼ぶのは、日本だけです。
他の国では、パンデミック インフルエンザと呼びます。
pandemic influenza と呼びます
（インフルエンザの大流行？）
２０世紀には、世界で、そして、日本でも
インフルエンザの大流行は、３回、有りました。
１回目 １９１８ー１９１９年の スペイン風邪です。
死者数 世界で２０００万人から４０００万人
日本では 約４０万人
２回目 １９５７年の アジア風邪です。
死者数 世界で２００万人、日本で約１１万人
３回目 １９６８年の 香港風邪です。
死者数 世界で１００万人、日本で５万人
その後も、６８年から９３年まで、インフルエンザで
５０００人から１万人が、毎年、余分に死亡しています。
このように、新たに、新型インフルエンザが流行すると、
確かに死者は、通常のインフルエンザに比べて、格段に増ます。
ただ、１回目、２回目、そして、３回目と、回数を重ねると、
死者数は明らかに減少しています。
後でも、のべますが、感染する人の割合は、ほとんど、
変化してないのです。
なのに、なぜ、死亡者だけが、減少したのでしょうか？
３回目は、１回目の、約１０分の１です。
可能性１： 栄養や生活環境が良くなり、抗生剤などが
普及したためでしょうか？、
確かに、１回目 １９１８ー１９１９年の スペイン風邪の
頃は、結核や麻疹でもバタバタと死んでいました。
今では、結核や麻疹での死亡は、あまり
見かけません。 環境や医療の進歩でしょうか？
可能性２： １回目にくらべて、２回目、３回目と、
何らかの理由で、感染力は同じでも、
新型インフルエンザ自体が、
病原性の弱いものに、変わってきた。
この３回の過去の新型インフルエンザについて
国立感染研究所の感染情報センターの専門家
砂川富正氏 の 資料では
３回とも、感染率、（正確には、罹患率）、はほぼ
同じで、約３人に１人です。
つまり、 感染しても、 症状が出ない、
またはごく軽症の人がたくさんいるのです。 日本や韓国で
鳥インフルエンザの鶏を処理した作業員は
症状無くても、感染していました。
この事は、非常に大事な事です。 つまり、
新型インフルエンザかどうかの診断は、症状や、診察では、
本質的に出来ないのです。
新型インフルエンザ発生の際に、
発熱センターなどの計画が
なされています。 しかし、過去のデーターを冷静に見つめると、
「発熱センター」は、基本的に、無意味です。
２） 新型インフルエンザの診断はどうするのか、
普通の風邪にくらべて、
熱や咳が、かなり高い患者さんは、
新型インフルエンザが発生した時には、
そうでない人よりも、新型インフルエンザの可能性が高くなります。
正確な診断には、のどからの検査をします。
特殊な検査です。
発熱センターでなくて、特別の病院（感染症指定の）で、
のどからサンプルを取って、
地方の研究所や東京の研究所に送ります。
結果が出るのに、最低で１日から１週間近く
かかります。
この検査で、陰性になっても、新型インフルエンザではない。
大丈夫だとは言えません。 それは、鳥インフルエンザが
発生しているトルコや
インドネシアの報告を見れば、分かります。
何割かの人は、どうみても、鳥インフルエンザで、
大半が死亡しているのに
検査では、陰性（マイナス）なのです。
「発熱センター」へ行っても、ほとんどの場合に、
「新型インフルエンザでは、
ない」 との 確実な判断は出来ないのです。
３） 質問 「新型インフルエンザ発生時に、
熱があったら、どうしたら、良いの？」
「新型インフルエンザか発生すると、
60%以上で、バタバタと死んでいくかもしれないのに」
答え：
新型インフルエンザが発生しても、予想として、
１９６８年の香港風邪と、例年の通常のインフルエンザの
中間位の流行や症状になる可能性が、一番、高いのでは
新型インフルエンザも、広い意味で、感冒のひとつです。
感冒に対する基本は、
１） 熱が出たら、まず休む。 自宅療法をする。
合併症などのある人を除き、医療機関には、受診しない
２） 肺炎などの合併症を含めて、分からない点があったり、
いつもより症状がきつければ、医療機関を、受診する。
３） 受診する時は、ほかに人に移さないように、
また、本当の新型インフルエンザの人から、
移されないように、する。 このためには、予約してから
受診する。
これが原則です。
確かに、強烈な新型インフルエンザが流行する、そんな可能性も
ゼロでは有りません。
その場合も原則は同じです。
きかわ小児科では、新型インフルエンザの発生の可能性が高い場合は、
基本的に、メールや、電話などで、予約してから、受診して頂きます。
新型インフルエンザの発生が、国内で確認されて、福井県内でも可能性
が高い時には、
１） 発熱患者については、予約診療のみとします。
２） 肺炎、心筋炎、脳炎 などの 合併症があるかどうかに重点をおきます。
３） 合併症があり、入院が必要なら、紹介します。 ただ、通常の
インフルエンザ流行時でも、入院出来なくなり事が有ります。
その場合は、自宅療養となります
４） インフルエンザに有る程度は効くとされる、タミフルなどを
入手できる範囲で 投与します。
１） 感染防止のために、適切な時点で、診療所は閉鎖します。 出来る範囲で、往診に切り替えます。
２） 往診は、主として、通常疾患を対象とします。（熱の出ていない）
３） ファクス58-0339および 新型インフルエンザ専用アドレス new-inf＠hotmail.co.jp に
連絡をお願いします。 （アドレスは、新型インフルエンザ発生時のみ有効です）
４） 基本的に、再診の方のみ、３才以下（次に、３才以上）を優先させていただきます。
氏名（保護者名も）、カルテ番号、 住所、 目安になる建物、
電話番号（固定、携帯、Faｘ）、 メールアドレス（CP,携帯）、
病気の症状など、 知らせて下さい。
こちらから、往診できるかどうかなど、連絡します。
６） 熱のあるお子さんの往診については、 どうするか、 感染や流行防止のため、
細かい点は現在、検討中です。
2008年10月28日
新型インフルエンザって、どんな病気？
新型インフルエンザとは、どんな病気でしょう？ 一言で
通常のインフルエンザより、重症になる可能性が高い。
ただ、通常のインフルエンザと同じ程度かそれ以下になる
可能性も残る。
大事な事は、 現時点では、診療所や病院には新型インフルエンザに対しては
通常のインフルエンザのような迅速検査キットはない。
迅速検査の代わりに、指定病院で、遺伝子の検査をすると、
有る程度は診断出来ます。 ただ、通常の診療所では検査で
できません。 また、結果が出るまでに、2日位はかかります
幸い、平成２０年の５月に、国立国際医療センターが鳥インフルエンザに
対する迅速キットの作成に成功したとされています。
http://www.47news.jp/CN/200805/CN2008050901000764.html
通常のインフルエンザでも、熱などの症状のほとんどない
いわゆる無症候性、または、症状の弱い患者さんが
いることが、 迅速検査で分かってきました。
同じように、ほとんど症状のない
新型インフルエンザの患者さんも出てくる可能性があります。
詳しく、説明すると
１ 現在、 鳥のあいだで流行しているインフルエンザが、
鳥インフルエンザです。
２ たまに、人にもうつりますが、人から人へは、ほとんどうつりません。
３ 何かの拍子（遺伝子変異）で、人から人へうつるようになったら、
新型インフルエンザです。
４ 新型は、未だ、発生してません。
毎年、冬になると流行するのは、通常型インフルエンザです。
５ 新型インフルエンザが発生したら、通常のインフルエンザは、
旧型インフルエンザと呼ばれるのかもしれません。
６ 通常型インフルエンザも、一昔前までは、流行性感冒と
呼ばれていました。 新型インフルエンザは、新型流行性感冒
と呼ばれるのかどうか、わかりません。
７ 新型インフルエンザも、通常型インフルエンザも、
そして感冒も、 ウイルスと言う極めて小さな生き物？が
人の鼻や、のどに住み着いて、増えていく病気なのです。
その意味では、新型インフルエンザ対策の基本も、
感冒対策と同じです。 問題は症状のきつさです。
１ おそらくは、新型の方が、通常型より、はるかに症状が激しい。
これは、今までの、鳥インフルエンザの経験からです。
２ ただ、場合によると、通常型と同じか、または、通常型
より軽い症状になるかもしれません。 そうなって、欲しいところです。
通常型と同じか、運良く軽ければ、新型インフルエンザ
対策は楽になります。
鳥型インフルエンザに感染した時のような、きつい症状が
新型インフルエンザになった時も、つづけば、大変な事です
新型インフルエンザを考える上で、一番、大切な点は？
１ 発生してから、しばらくは、 発熱センターへ行っても、
新型インフルエンザかどうか、診断がつかない。
指定した医療機関で、遺伝子検査を受けて、数日以上すると
有る程度の可能性で、新型インフルエンザと断定できるのです。
ただし、国立国際医療センターが鳥インフルエンザに
対する迅速キットの作成しており、普及すれば、有る程度の
迅速診断が可能となる。
しかしながら、通常のインフルエンザを通常の
インフルエンザキットで診断する時も、 検体の取り方や時間などで、
本当は通常のインフルエンザであっても、誤って、
通常のインフルエンザでないと
診断されるなど、 通常、新型、のいずれにおいても、
迅速検査は、必ずしも、万能とは言えない。 見逃しも、十分にありうる。
もちろん、新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞと確定診断がついた人と、
接触していれば、 有る程度は、新型インフルエンザ
でないかと推定はできますが、 個人個人について、
確かな診断は出来ません。
症状のほとんどない通常型のインフルエンザの患者さん
もいます。
新型インフルエンザかどうか、有る程度の推定は出来る
でしょう。 しかしながら、 新型インフルエンザでないとは
どの医師にも診断できないのです。
この事は、非常に重要な事です。
発熱センターでも、確実には新型インフルエンザであるか
どうかの診断ができないのです。
通常のインフルエンザであれば、後に説明しますように、
診断の試薬が有ります。
ところが、この試薬は、新型インフルエンザの診断には
使えないのです。
「パンデミック フルー」と言う、新型インフルエンザの本を
書かれている医師でない研究者の方でさえ、この事を
誤って、検査ができるように、本に書いてます。
国立国際医療センターが鳥インフルエンザに
対する迅速キットの作成に成功する以前に、そう書かれてます
WHO（世界保健機構）の文章では、この事をはっきりと、
書いてあります。
２ 通常型のインフルエンザでは、 診察室で検査すると、
１０から２０分ぐらいで、結果が出ます。
３ 新型インフルエンザでは、遺伝子など特別な検査が必要です。
特別の検査室、通常は県に１カ所か、場合によれば、
東京の検査施設に送って、 結果が出るのは、おそらくは、
最低で２日、以上はかかると思われます。
国立国際医療センターの鳥インフルエンザに対する迅速キット
が十分に使用できるまで、 どうするのでしょうか
受診しても、検査して、診断ができないのなら、
なんのために、受診するのでしょうか ？
１ 検査は出来なくても、 新型インフルエンザの可能性があれば、
新型インフルエンザに効くと想像される薬、 タミフルなどを、
服用できます。
２ 感冒の問題点は、特に新型インフルエンザの場合は、
感冒がこじれて、肺炎などを起こしているか
どうか、呼吸音などを聞いて、十分に判断できます。
３ 肺炎などには、通常の抗生物質が有効です。
新型インフルエンザが疑われる時も、普通のインフルエンザの時も、
通常の感冒の時も、聴診器で、肺の呼吸音を聞くのが、一番大切です。
きかわ小児科の新型インフルエンザ発生時の対応について
１） 感染防止のために、適切な時点で、診療所は閉鎖します。 出来る範囲で、往診に切り替えます。
２） 往診は、主として、通常疾患を対象とします。（熱の出ていない）
３） ファクス58-0339および 新型インフルエンザ専用アドレス new-inf＠hotmail.co.jp に
連絡をお願いします。 （アドレスは、新型インフルエンザ発生時のみ有効です）
４） 基本的に、再診の方のみ、３才以下（次に、３才以上）を優先させていただきます。
５） 氏名（保護者名も）、カルテ番号、 住所、 目安になる建物、電話番号（固定、携帯、Faｘ）、
メールアドレス（CP,携帯）、 病気の症状など、 知らせて下さい。
こちらから、往診できるかどうかなど、連絡します。
６） 熱のあるお子さんの往診については、 どうするか、 感染や流行防止のため、
細かい点は現在、検討中です。
備えあれば、憂いなし とはいきませんが、 医療機関として、準備を始めました。
2008年09月21日
やっと、涼しくなりました。
１ 涼しくなって、高い熱が続く夏風邪も治まってきました。 冬になるまでの注意など
２ 喘息や、秋の花粉症の方がボチボチいます。 咳は喘息かどうか、判断して、
喘息なら、それに応じた治療が必要です。 風邪の治療で、喘息は治りません。
３ アレルギー性鼻炎は、春の花粉だけでなくて、 秋口にも出ます。 鼻水が続きます。
４ 気候の良いときに、予防注射をしておきましょう。 インフルエンザワクチンの注射は１０月１５日からです。
料金 １３才以上 １回のみで ３０００円、 ６ヶ月から１３才未満、 １回目 ２０００円、 2回目 １５００円
その前に、三種混合や 麻しん風疹 など すませておきましょう。
５ 特に、麻しん風疹は重要です。
６ 流行性耳下腺炎、 いわゆるオタフクのワクチンも、任意で有料ですが、 やっておきましょう
７ 流行性耳下腺炎は 症状だけでは、 反復性耳下腺炎と区別がつきにくく、 原因不明の難聴の原因にもなります
投稿者 kikawa : 18:57
2008年07月09日
夏が来れば、思い出す
はるかな尾瀬、 遠い空なんて、歌がありました。 現実には、お肌の大敵のシーズンです。
お母さんには、紫外線よけが一番でも、 子どもさん、特に、
１ 赤ちゃんには： まずはアセモ対策です。 こまめに服を変えて、出来るだけ、１枚にして、
シャワーもたっぷり。 汗の分だけ、水分もたっぷりと
２ 首から背中などのブツブツは、アセモとカビに２種類が有ります。 違う薬を使うと、逆に悪くなることも、有ります。
３ もう少し大きな子どもさんには、咳や鼻水があまり出ない、熱とのど痛の、ヘルパンギーナ、夏風邪、そして溶連菌も 流行りかけています。
４ 夏はこれからが、本番です。 夏の良い思い出を作りたいものです。 花火やアジサイ など /strong>>
2008年04月07日
4月から中学1年生、高校3年生への麻疹･風疹混合ワクチン接種が始まる
１ 欧米では１０年以上前から、韓国でも数年前から、麻疹ワクチンや風疹ワクチンの２回接種が行われていました。
２ 日本は平成１８年から小学校入学前１年の子どもへの２回目の接種が始まりました。（MR2)
３ 平成１９年１月から東京を中心に、その後全国に麻疹の大規模な流行があり、各地の大学でも一時的な閉校に追い込まれました。
４ 日本からの修学旅行生が米国で麻疹を発症し、帰国延期に追い込ました。
このために、 平成２０年４月から、中学１年生と高校３年生への麻疹･風疹混合ワクチンが始まります。
５ この制度は５年間限定です。 MR3, MR4 とも呼ばれています
６ MR2の対象にならなかった、現在の少学３，４，５，６、中学１年 がMR3 を、 中学２，３，高校１，２、３年が MR４ を これから５年間だけ受けます。
７ 中学１年、高校３年対象の MR3とMR4については、保護者が一緒に来なくて良くなりました。
８ ワクチン間隔の数え方の変更： 週数で数えていたのが、日数で数えるようになりました。
９ 例えば、従来は初期の３種混合ワクチンでは、３週間以上間をあけることになっていました。
３月１日にすると、次は３月２２日でなくて２３日から接種可能でした。
これからは、３月２２日から接種可能になります。 ３週間後の同じ曜日以降ならOKとなり
分かり安くなりました。
１０ ８，９ は細かい話ですが、予防接種法に基づいて行うワクチンについてのお話しです。
予防接種法に基づかないワクチンは、ワクチン事故が有った時の補償などが、
予防接種法に基づいて行うワクチンに比べて、おおよそ半額ぐらいになります。
2007年06月01日
福井県内麻しん患者数は現在９名 花園もよろしければ。
５月３０日時点の麻しん患者さんの数です。 うち子どもが７名です
東京や大阪などの都会から帰ってきて、１週間から１０日して、熱や咳などが出た時は、
必ず電話をしてから、受診して下さい。 これは、非常に大切な事です。
また、病院を受診して「風邪」と言われても、発熱４目位までは自宅で安静にしてください。
麻しんの可能性は十分に残っています。
麻しんも昔ほど怖い病気では有りません。 大事な事は流行を広げない事です。
繰り返します。
東京や大阪などの都会から帰ってきて、１週間から１０日して、熱や咳などが出た時は、
必ず電話をしてから、受診して下さい。 これは、非常に大切な事です。
１： 東京を中心に、１５才以上で流行してます。 全国では
http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/idwr0719/chumoku05.gif を貼り付けるか
１５才以下は、流行しかけたところです。 全国では
http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/idwr0719/chumoku01.gif を貼り付けるか
Yahoo で 「国立感染」 で検索したら、国立感染症研究所が１番に出ます。
その中の、「麻しん」の 図１，３，５ に載ってます。
麻しんは、初めは咳、鼻水、目やになどで、普通の風邪と区別がつきません。
気になる方は、近くの小児科を受診して下さい。
また、保育園、幼稚園、学校用の 麻しん対策マニュアルも有ります。
http://www.ishikawa.med.or.jp/masin/masinmanual2.pdf#search='%E9%BA%BB%E3%81%97%E3%82%93%E5%85%A8%E6%95%B0%E5%A0%B1%E5%91%8A%EF%BC%88%E7%9F%B3%E5%B7%9D%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E4%BF%9D%E5%81%A5%E6%89%80%EF%BC%89 これをコピーして貼り付けるか、うまくいかなけれが、「石川県はしかゼロ作戦」で検索して下さい。 ２番目に教育関係者用、３番目に医療関係者用が出ます。
教師（教育者）用の麻しん対策
http://www.ishikawa.med.or.jp/masin/masinmanual.pdf#search='%E9%BA%BB%E3%81%97%E3%82%93%E5%85%A8%E6%95%B0%E5%A0%B1%E5%91%8A%EF%BC%88%E7%9F%B3%E5%B7%9D%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E4%BF%9D%E5%81%A5%E6%89%80%EF%BC%89
医師用です。
A: ﾜｸﾁﾝ： 保険適応外です。
1：麻疹又は疑いのヒトと接触して 72時間以内から120時間まで
2：接触後、10から12日して、熱など感冒症状が出てからは、
特別な治療法はありません。 適時、抗生剤なども使用。
3：72時間以内 はﾜｸﾁﾝ
麻疹ﾜｸﾁﾝは品切れの時は、麻疹風疹ﾜｸﾁﾝも入りにくくなってます
4：対象 ６ヶ月以上で、前回麻疹ﾜｸﾁﾝから5から10年以上経過者
副作用：通常のﾜｸﾁﾝと同じ、発熱や、極めて希ながらｼｮｯｸ状態
5：対象 ６ヶ月未満の乳児および、６ヶ月以上で、72時間から120時間以内は、
副作用：注射部の痛み、極めて希ながらにｼｮｯｸ状態、未知のｳｲﾙｽが混入している可能性も完全に否定できない（血液製剤であるため）。
麻疹は心配だけど、バラも見て下さい。可憐な夢乙女、 名古屋の旧友からの贈り物です。
バラのアーチです。
リバプール・エコー
アイスバーグ
ローゼンドルフ・シュバリーシュホップ
ゴールドバニー(Gold Bunny)
カクテル((Cocktail)
スパニッシュビューティー(Spanish Beauty)
レーゲンスベルグ（Regensberg）
メヌエット(Minuette)
アイスバーグ
琉球あざみ
コルテス・パーフェクター
アンジェラ
2007年05月10日
バラが咲いた。バラが咲いた。 真っ赤なバラが寂しかった僕の庭にバラが咲いた
メヌエット(Minuette)
ゴールドバニー(Gold Bunny)
カクテル((Cocktail)
スパニッシュビューティー(Spanish Beauty)
レーゲンスベルグ（Regensberg）
2007年04月10日
新型インフルエンザ：発生時の当院の対応
１ 鳥インフルエンザは希にしかヒトに感染しません。 ただ、インフルエンザのウイルスが変化して、ヒトからヒトへ感染する可能性があります。 恐れられている、新型インフルエンザの流行です。
２ 過去に１９１８年にスペイン風邪、１９５７年にアジア風邪、１９６８年に香港風邪、１９７７年にソ連風邪と、平均して数十年に１回の周期で、大震災と新型インフルエンザは、過去に繰り返して起こり、大きな被害をもたらしました。最後の大流行から３０年です。
新型インフルエンザについて、正確な知識が必要！
基本
風邪とは？
最高等生物である人間は、生きて行くために、動植物などの生き物を食べます。最下等生物のウイルスも同様に、生きていくために、人間などの動植物に感染してウイルスを増やすのです。根本的には生き物の、生きて行くための営みなのです。
人間に食べられた動植物は、すべて死にます。致死立１００％です。 ウイルスに感染された人間も、時に合併症で死亡します。 致死率0.?％以下です。鳥インフルエンザでは、現在の時点では致死率５０％前後です。
検査法
Ａ： 日本の国立感染症研究所研究員でウイルスの専門家の方が、講談社より「パンデミックフルー」を出してます。その本の１０４ページに、通常のヒトインフルエンザ用の検査キット（試薬）がなくなって、新型インフルエンザの検査ができないと書いてあります。
これは、次のB、Cに有りますように、明らかな誤りです。 鳥インフルエンザなどの実際の医療現場の情報を知らないためでしょうか？ 通常のヒトインフルエンザ用の検査キット、そのものが検査には適していないのです。
Ｂ： １８１２年からある「Ｎｅｗ Ｅｎｇｌａｎｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ］と言う臨床医学界の著名な雑誌があります。 ２００６年１１月２３日号に、トルコやインドネシアでの鳥インフルエンザの患者さん（大半が小児です）の報告があります
Ｃ： トルコやインドネシアでは、通常のヒトインフルエンザ用の検査キット（試薬）では、いずれもマイナスでした。ほとんどの患者さんでは、リアルタイムＲＴ－ＰＣＲと言う検査を何回か繰り返して、はじめて陽性になりました。なかには、リアルタイムＲＴ－ＰＣＲ法でもすべて陰性でした。
通常のヒトインフルエンザ用の検査キットでなくて、リアルタイムＲＴ－ＰＣＲ法で検査する必要があります。鳥インフルエンザや新型ヒトインフルエンザの検査用には、ディップステック・テストが有ります。私も見たことが有りません。通常のヒトインフルエンザ用の検査キットの青色と違い、赤色になるそうです。
予防と治療
Ａ：基本は、通常の風邪も、ヒトインフルエンザも、鳥インフルエンザも、新型ヒトインフルエンザも同じ
１ 人混みに行かない。
２ 乳幼児や余病のある人以外は、発熱等の風邪症状だけなら、病院へ行かない。
３ 風邪は早く医者にかかって、薬を飲んで治す病気では有りません。
４ 風邪で怖いのは、脳炎、肺炎、心筋炎などの合併症です。
５ 単なる風邪の症状か、合併症か分からない時は、受診しましょう
６ 風邪だと言われて安心してはいけません
７ 安心しないで、様子を見て、必要に応じて受診しましょう。
Ｂ：違いは、タミフルなどがヒトインフルエンザも、鳥インフルエンザも、新型ヒトインフルエンザの発症予防に有効な点です。 ただし、タミフルの効かないインフルエンザも出てきています。
きかわ小児科の新型インフルエンザ発生時の対応について
１） 感染防止のために、適切な時点で、診療所は閉鎖します。 出来る範囲で、往診に切り替えます。
２） 往診は、主として、通常疾患を対象とします。（熱の出ていない）
３） ファクス58-0339および 新型インフルエンザ専用アドレス new-inf＠hotmail.co.jp に連絡をお願いします。 （アドレスは、新型インフルエンザ発生時のみ有効です）
４） 基本的に、再診の方のみ、３才以下（次に、３才以上）を優先させていただきます。
５） 氏名（保護者名も）、カルテ番号、 住所、 目安になる建物、電話番号（固定、携帯、Faｘ）、 メールアドレス（CP,携帯）、 病気の症状など、 知らせて下さい。 こちらから、往診できるかどうかなど、連絡します。
６） 熱のあるお子さんの往診については、 どうするか、 感染や流行防止のため、 細かい点は現在、検討中です。
備えあれば、憂いなし とはいきませんが、 医療機関として、準備を始めました。
2007年02月20日
新しいスタッフ
２月から受付に新しいスタッフを迎えました。
育児中の２児のお母さんです
2007年01月28日
インフルエンザの季節です。
１ 今年は暖冬のためか、インフルエンザの患者さんは少なく、本院でもB型の１名のみでした。 ただ、都会では流行が始まりました。 福井県でも敦賀市や越前市や福井市でも、パラパラとインフルエンザに罹る方が出てます。
２ インフルエンザの検査と治療について：
３ 鼻からの迅速検査は、熱が出てから数時間は、無反応です。 鼻の検査は少し痛みも伴います。 このために発症して、半日以降に検査を行います。
４ インフルエンザの治療薬のタミフルやリレンザ（鼻から吸入）は、発熱して２日以内に使わないと、効きません。
５ 熱が１から２日ぐらい早く下がりますが、まれな脳炎や心筋炎は防げません。
６ インフルエンザは「脳症」が起きやすい特別な風邪（感冒）です。 以前は、流行性感冒と呼ばれました。 インフルエンザの大流行の年で、福井で「脳症」は１から２名ぐらいです。
７ 極まれな「脳症」や「心筋炎」以外は、子供では、少しきつい感冒ですみます。 必要以上に怖がる必要はありません。
８ 残念ながら、「脳症」の早期診断法や、確実な予防法や治療法はありません。
９ 受診後は、悪寒の有るとき以外は、少し薄着にして、体温の上昇を防ぎましょう。
１０ ケイレンや、いつもと違う「わけの分からない言葉」が出るようなら、曜日指定の小児科２次救急指定病院を受診しましょう。
2006年12月13日
急性胃腸炎が大流行中です。
ノロウイルス とか ロタウイルス とか、 名前を聞くと、なんだか呪われてような感じになるかもしれませんが、 以前からあった、お腹へ来る風邪です。 いたずらに、怖がる必要は有りません。 ただ、施設入所の高齢者などでは致命的な事もあります。 受診後は、次の様なことに、注意してください。
１： 子供の場合は、ほとんどが、軽症から中等症ですが、まれに、インフルエンザのように脳症を起こすことがあります。
２： 嘔吐の後、半日ぐらいは、原則として、固形物はダメです。 「口のなかを濡らすように」水分を取らせます。 のどが渇いていても、「がぶ飲み、いっき飲み」はダメです。 少量、頻回が原則。
３： 下痢が数日間、続く事があります。 乳製品は出来たら、避けて下さい。
４： 予防には、手洗いが一番です。 大人がかかると、大変です。
2006年10月12日
日本脳炎で熊本県のお子さんが後遺症
１ 平成１８年の秋になって、熊本県で、日本脳炎の患者さんが新しく２名出ました。
２ 65才の女性は死亡し、もう一人の３歳のお子さんは救命。
３ 但し、神経な後遺症を残す可能性が高いそうです。
４ 日本脳炎のワクチンは、副作用の可能性のために、国としては、積極的には勧めないとの方針です。
５ ただ、希望者については、接種は基本的には可能です。
６ 福井県などでは、日本脳炎の危険性は低いと思われます
７ 日本脳炎の流行している南の方へ旅行されるかた、 たとえば、九州、沖縄、フィリピンなどの東南アジア、の順で危険性が高まります。
2006年09月05日
「アトピーです」と言われたら、ショックかも
１： 「アトピー」って言葉は、聞き慣れない人には、なんだか深刻な病気に聞こえます。 しかし、乳幼児期のアトピーは成長とともに、症状が軽減していく事がほとんどです。 もちろん、重症のアトピーもあります。 「アトピー」って、本当に色々なんです。 まず、言葉に驚かされない事が大事では。
２： 「アトピー」の語源は、ギリシャ語で「奇妙な」とか「良く分からない」との意味です。
３： 「アトピー」の反対は、しっとりとしたみずみずしい、「モチ肌」なのです。
４： 「モチ肌」の反対は、日常の日本語では「乾燥肌＝ドライスキン」です。
５： 人は顔が違うのと同様に、皮膚も色々で、「モチ肌」の人もいれば、「乾燥肌」の人もいるのは、当然かも？ 「アトピー性皮膚炎」と名前を付けるよりも、「そのヒトの肌の個性」と考えるのは、少し無理でしょうか？
６： 病気の原因は一般的に、「遺伝＝体質」と「環境」で決まります。
７： 「アトピー性皮膚炎」も「奇妙で、良く分からない」病気でなくて、、「遺伝＝体質」に加えて、最近の「環境」が大きな原因でしょう。
８： 「アトピー」って言葉に脅かされないで、痒くてカサカサした肌のお手入れが、治療の第一歩です。
2006年07月31日
夏の子供の肌の手入れは？
あせも、虫さされ、日焼けと、夏は子供の皮膚にも、油断大敵です。
１： あせもの予防には、ゆったりとした汗を良く吸うシャツ１枚にして、１日に何度か変える。 もちろん、出来れば、シャワーも頻回に
２： あせもと、少しだけ紛らわしいものに、カビ（カンジダ症）があります。 暑い夏は、体にもカビが生えるのです。
３： カンジダ症は、ステロイドのローションなどで、一時的に良くなりますが、また悪くなります。市販の薬で反対に、悪くなることが、珍しくありません。
４： 虫さされを掻いて、細菌が入って、トビヒになることも良くあります。 まずは虫さされの予防を、それでも刺されて、掻いて赤くなってきたら、そのままにしておくと、段々とひろがっていきます。
５： 紫外線を浴びすぎると、大人になってから皮膚癌になりやすいのは、有名です。 まずは、海水浴などで、日焼けでヤケドみたいにならないよう、予防しましょう。
2006年01月25日
インフルエンザ
春江でもインフルエンザが流行しています。１月２４日には春江幼稚園のきく組さんが学級閉鎖。１月２５日には春江中学校１年７組が学級閉鎖になりました。大石小学校や春江小学校でも患者さんがでています。中学校はこれから私立高校入試を控えているので受験生は十分注意してくださいね。
2005年12月28日
平成１８年４月から、小学校就学まで、医療は無料に
１ いまさら、ニュースでないかもしれないが、 合併で「さかい市」発足にともない現在の３歳から、小学校入学まで、医療費が無料となります。
２ お隣の富山や石川は、就学前までの医療助成の自治体が１００％でした。 それに比べて、福井県は、１４％と実にさびしい状況でした。
３ 「さかい市」合併の４町村の内で、三国のみが小学校入学まで医療費が無料で、春江町などは、３歳までの医療費無料でした。 合併に伴って、三国町も、３歳までの医療費無料化に改悪される可能性がありました。
４ そこで、三国の幼稚園などの保護者に、医療費負担増加の可能性を連絡しました。合併前の説明会などでの交渉などで、三国町の子供の医療費負担増加の改悪がなくなって、春江町を含む他の３町村もの子供も、三国並に小学校就学まで、医療費は無料となりました。
５ 福井新聞の記事では、春江町の小児科医が、署名活動をしたと誤報されました。 三国町から通勤の「きかわ小児科」のスタッフへの伝言だけで、うまく行きました。 我ながら、うまく行ったと思ってます。
６ 日本もついに、人口減少が始まりました。
「どの国でもいい、現実の人口減少の恐れのある場合に採るべき適切な道は、明らかに、出生率が現在の人口を維持する点に達するまで、試みに子供のための経済的な負担を減らしてみることだろう。
これに関連して、現在の道徳を変更したほうが利益に ー ー ー」 このように
約８０年前に、イギリスのラッセルが書いた「結婚論」の第１７章の「人口」にあります。続きは、文句がでるかもしれないので、 「院長のつぶやき」に場所を移します。
2005年11月01日
開院記念日
１１月１日、３年前のこの日「キンダークリニックきかわ小児科」が開院しました。現在２４２２人の患者さんが登録されています。患者さんひとりひとりの顔が浮かんできます。開院当初まだほんの赤ちゃんだった子がもう保育園で飛び回っています。その子の妹が生まれ今日は健診にきています。大切なお子様の健康を守るという貴重な仕事をさせていただいているという感謝の気持ちでいっぱいです。まだまだ未熟者の小児科クリニックですのでこれからもご支援のほどよろしくお願いします。
2005年09月30日
ハーツきっずはるえ協力します
＊感染症ニュース
咽頭結膜炎やおたふく風邪の流行は収まり溶連菌感染症が前週に比べて５３％増と流行してきました。
＊ハーツきっずはるえ協力します
１０月１日ハーツきっずはるえがオープンします。子育てサポート施設で一時預かりやお母さん方の情報交換・子供同士のふれあいの場でもあります。でもそこで怪我をしたり急に発熱・嘔吐といった症状が現れたら困りますね。そん場合迅速に対応できる医療機関と連携できていればお母さん方も安心して子供を預けたり楽しいひとときを過ごせるでしょう。当院は協力医として支援させていただきます。
2005年09月27日
来年４月より、麻疹（はしか）と風疹の予防接種（公費負担：無料）が変わります。
平成１８年４月１日（来年の４月）から、麻疹（はしか）と風疹の予防接種（公費負担：無料）が変わります。 平成１７年７月の末に、政府からの通達が各都道府県と各市町村にありました
１： 今までは１歳から４歳までのお子さんが対象でしたが、来年の春からは１歳から２歳までのお子さんのみになります。 その代わりに、麻疹（はしか）と風疹（MRワクチンと呼ばれます）が１回の注射で済みます。 かつ、小学校に入学前にも、もう一度、MRワクチンが受けられます。 ワクチンの効果が上がります。
２： 麻疹（はしか）の撲滅と先天性風疹症候群の予防のためです。
３： お子さんの麻疹（はしか）や風疹のワクチンがどう変わるのか、知りたい方は春江町などの福祉保健課などに御相談ください。 きかわ小児科でも、できるだけ説明いたします。
４： お子さんが確実に麻疹（はしか）や風疹のワクチンが受けられるように、きかわ小児科としても春江町などの福祉保健課に、色々なお願いをしております。
５： ただ現在、麻疹（はしか）や風疹とも流行はしておりません。 御安心ください。
６： 春江町の福祉保健課では、対策を決定しだい、対象の御家庭に連絡予定だそうです。
2005年09月15日
感染症情報
福井県の感染症情報から。感染性胃腸炎 （－７％）とペルパンギーナ（－５８％）は流行がおさまってきました。
水ぼうそうは先週１０人から今週２２人に増えています。おたふくかぜは先週と同じく２１人です。
春江町ではまだ流行はありませんが、みずぼうそうやおたふくにまだかかっていないお子さんは予防接種を受けておく事をおすすめします。